Peeling Químico Profundo

O peeling químico profundo mais poderoso é frequentemente referido como o peeling de fenol Baker Gordon. Este peeling contendo fenol, óleo de croton, septisol e água era o padrão até 2000, quando um cirurgião plástico chamado GP Hetter publicou uma série de artigos acadêmicos revelando uma descoberta notável. Através de extensa pesquisa, Hetter foi capaz de mostrar que, na verdade, o óleo de croton era o agente ativo que criava a mudança dérmica, e não o fenol. Com uma inovação aparentemente simples, Hetter reduziu a concentração de fenol do clássico peeling de fenol Baker Gorden e variou a concentração de óleo de croton, dando aos médicos mais controle e precisão. As formulações de Hetter, juntamente com alta concentração (≥50%) de TCA (ácido tricloroacético), são as novas formulações padrão de peeling químico profundo. É importante notar que um peeling químico profundo nem sempre é a maneira apropriada ou mais eficaz de tratar uma condição indesejada da pele, e os clientes que consideram um tratamento como um peeling de fenol devem consultar um profissional de cuidados com a pele de confiança antes de prosseguir com um peeling químico profundo.

O tempo de recuperação do peeling químico profundo é extenso, mas variará devido a fatores que vão desde a solução de descamação utilizada, duração do contato e resposta de cicatrização de um indivíduo. Comumente, compressas frias são aplicadas nas áreas tratadas, seguidas pela aplicação de uma pomada suave. Os pacientes podem ser instruídos a lavar as áreas descamadas com um sabonete suave três a quatro vezes ao dia, reaplicando a pomada a cada vez. Esse regime geralmente é continuado nos próximos 4 a 5 dias pós-procedimento, momento em que a descamação provavelmente terá começado. Para alguns casos, um peeling químico profundo será concluído com a aplicação de fita oclusiva (geralmente uma fita de óxido de zinco) que permanece na pele por 24-48 horas e é removida pelo médico. Em seguida, começa um processo de cicatrização de duas semanas com descamação, irritação, crostas e desconforto. Em alguns casos, o inchaço pode persistir por até 3 meses após um peeling químico profundo, ou "peeling de fenol", e um rubor atípico pode acompanhar o exercício por até um ano.

Um peeling químico profundo é um procedimento médico a ser realizado apenas por um médico experiente que tenha tomado as devidas precauções para avaliar o paciente antes do procedimento. Realizado corretamente no paciente certo, um peeling químico profundo é intenso, mas seguro. No entanto, existem possíveis complicações graves se realizado incorretamente, até mesmo tão graves quanto parada cardíaca, e embora agora seja possível encontrar soluções de peeling químico profundo como peelings de fenol na internet, um peeling químico profundo deve ser administrado apenas por profissionais médicos treinados.

Um peeling químico profundo atinge uma profundidade de 0,60-0,80 mm na pele, o que se traduz na camada mais baixa da derme, a derme reticular. Um peeling químico profundo, mais comumente um peeling de TCA de alta concentração ou de fenol, é capaz de criar mudanças na pele que persistem por 15-20 anos. Embora a cicatrização possa levar meses, as fotos antes e depois do peeling químico profundo revelam uma diferença notável após apenas um peeling e os resultados podem durar até 10 anos.

A ação profunda de um peeling de fenol vem com o custo de um evento inflamatório muito significativo na pele e não deve ser repetida por pelo menos 2-3 anos. A maioria dos pacientes que optaram pelos resultados dramáticos de um peeling de fenol ou peeling químico profundo não repetem o procedimento, optando por focar em outras modalidades que abordam fatores que um peeling químico profundo não pode, como a flacidez da pele. Claro, existem alguns fatores, como cicatrizes graves ou rugas muito profundas, que podem se beneficiar de um peeling químico profundo repetido. Um médico qualificado e experiente deve decidir se um peeling químico profundo repetido é aconselhável ou não. Mas, como as fotos antes e depois de um peeling de fenol ou outro peeling químico profundo podem atestar, um único tratamento muitas vezes é suficiente.

Um verdadeiro peeling químico profundo inclui soluções de fenol com óleo de croton ou ácido tricloroacético (TCA) em concentrações de 50% ou mais. Esses peelings alcançam a derme reticular, a camada mais baixa da derme, e causarão eritema (vermelhidão) e descamação significativos. No entanto, quando a descamação ocorre após um peeling químico profundo dependerá de muitos fatores, como a saúde da pele no momento do peeling profundo, a técnica usada para aplicar o peeling químico profundo ou peeling de fenol e os cuidados pós-tratamento. Enquanto alguns pacientes podem começar a descamar dentro de alguns dias após um peeling químico profundo ou peeling de fenol, para outros o início da descamação pode ocorrer mais tarde e/ou durar mais tempo.

Os cuidados pré e pós-procedimento são extremamente importantes para o sucesso geral de um peeling químico profundo. Como o peeling químico profundo ou "peeling de fenol" atinge profundamente na derme, há um tempo significativo de recuperação geralmente durando cerca de 2 semanas, durante o qual os cuidados com a pele podem ser limitados a um limpador suave, um hidratante simples ou pomada e protetor solar. Após esse período agudo, ativos para a pele, como vitamina C, podem ser sugeridos pelo médico que realiza o procedimento para auxiliar na recuperação da pele, mas é importante consultar o médico para obter instruções pós-procedimento específicas após um peeling químico profundo e aderir assiduamente às suas recomendações.

Um peeling químico profundo ou peeling de fenol não é realizado em pacientes com tons de pele mais escuros devido a um risco muito significativo de efeitos adversos, como cicatrizes e pigmentação. Outros fatores, como o uso de roacutan ou isotretinoína nos últimos 6 meses, qualquer inflamação ativa ou ferida na área do peeling, verrugas no rosto ou surto ativo de herpes também impedirão um paciente de receber um peeling químico profundo. Qualquer pessoa com histórico de cicatrização queloide ou distúrbios da pele, como psoríase e radiação atópica, também deve evitar um peeling químico profundo. Por fim, pacientes grávidas ou amamentando também devem evitar um procedimento de peeling químico profundo.

Um peeling químico profundo é um procedimento médico significativo com desconforto significativo. Diferentes medidas para controlar o nível de desconforto sempre acompanham um peeling químico profundo. Embora seja responsabilidade do médico praticante determinar o controle adequado da dor, a sedação oral e analgésicos são comuns. Outro fator que influencia o desconforto de um peeling químico profundo ou peeling de fenol é o tempo necessário para realizar o "peeling de fenol". Múltiplas pausas de segurança ocorrem durante o procedimento para modular a resposta da pele e garantir que o paciente esteja suportando o procedimento de peeling químico profundo com segurança. Um peeling químico profundo em todo o rosto pode levar até 90 minutos para ser realizado devido a esses fatores.

Devido às concepções equivocadas de longa data sobre as soluções de peeling de fenol discutidas acima em "Qual é o peeling químico mais profundo?", o fenol é frequentemente usado em soluções de peeling químico profundo mais fortes. No entanto, o verdadeiro agente descamativo em um peeling químico profundo é o óleo de croton, que é capaz de alcançar as camadas mais profundas da pele. Embora os peelings de ácido tricloroacético (TCA) possam vir em várias concentrações, sendo 50-75% padrão para fornecer um peeling químico profundo, eles não são tão previsíveis em sua profundidade ablativa quanto um peeling de fenol e têm sido menos utilizados devido a essa falta de confiabilidade e complicações potenciais. É importante notar que em certas formulações ou com concentrações mais baixas, uma solução de peeling de TCA também pode fornecer resultados semelhantes a um peeling superficial ou de média profundidade.

Um peeling químico profundo é capaz de alcançar o nível mais baixo da derme, a derme reticular. Isso significa que um peeling químico profundo ou peeling de fenol pode potencialmente remover 6 camadas da pele. Isso explica o tempo de recuperação mais longo do peeling químico profundo, mas também as fotos dramáticas antes e depois do peeling químico profundo. Outros fatores influenciam a profundidade alcançada por qualquer peeling químico profundo, como a concentração do peeling, o tipo de pele do paciente, a preparação da pele e a técnica de aplicação. Por exemplo, a razão pela qual um peeling químico profundo é precedido por uma limpeza e a aplicação de acetona é garantir uma penetração mais profunda e resultados uniformes.

O tempo de recuperação do peeling químico profundo é significativo e a aplicação criteriosa dos cuidados pós-procedimento prescritos é extremamente importante para garantir o melhor resultado possível. Nas primeiras 24-48 horas, a pele estará enfaixada e o paciente estará usando medicamentos para dor prescritos para controlar as sensações pulsantes e de queimação que são comuns após um peeling químico profundo ou peeling de fenol. Em alguns casos, um anestésico tópico também pode ser prescrito, bem como antibióticos para minimizar o risco de infecção. Após uma consulta de acompanhamento com o médico que realiza o procedimento, as bandagens serão removidas e instruções específicas serão dadas para o cuidado da pele durante o tempo de recuperação do peeling químico profundo. Os cuidados prescritos podem diferir dependendo do peeling químico profundo utilizado e da intensidade, mas, em geral, os cuidados com a pele após um peeling químico profundo ou peeling de fenol incluem uma limpeza muito suave da pele e a aplicação de uma pomada (mais comumente vaselina) para amolecer as crostas da pele e fornecer uma barreira oclusiva. O tempo total necessário para cicatrizar após um peeling químico profundo variará, mas os pacientes geralmente podem esperar um período de cicatrização de 14-21 dias.

* Sempre consulte seu médico antes de realizar este procedimento